“补肾”“壮阳”……近年来铺天盖地的各种补肾类保健品广告，使得男士们大多自认为“肾虚”，在不明确证候的基础上，大补特补，有的适得其反，惹出一身病来。在今年3月13日世界肾脏病日到来之际，记者走访了肾病专家——省中医研究院肾病科主任刘光珍，请他从中医的角度谈谈有关补肾的问题。

补肾壮阳 别狭义地理解

刘主任告诉记者，传统中医理论认为肾为“先天之本”“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓，跟人的骨骼血液、皮肤乃至牙齿、耳朵都有莫大的关系。而临床上“肾虚”分为“肾阴虚”和“肾阳虚”。

1.肾阴虚 “肾阴”亦称“真阴”“元阴”“肾水”，指肾脏的阴精。肾阴有滋养脏腑的作用，为人体阴液的根本。《景岳全书》称：“五脏之阴气，非此不能滋。”肾阴虚症状为：五心烦热、口干舌燥、睡眠不好，舌质红，舌苔少，脉细数。六味地黄丸是目前针对于肾阴虚症状的主要产品。

2.肾阳虚 肾阳亦称“真阳”“元阳”“命门之火”。指肾脏的阳气。肾阳有温养腑脏的作用，为人体阳气的根本。肾阳与肾阴相互依存，两者结合，以维持人体的生理功能和生命活动。肾阳虚症状为：肢寒怕冷，面色苍白，阳痿早泄，倦卧嗜睡，舌淡苔薄，脉迟缓等。

以上可以说明：“阳萎”“早泄”等性功能健康问题与肾阳虚有一定的关系。各种补肾产品所谓的“壮阳”就是针对中医理论的肾阳虚。而实际上，传统中医理论里的“补肾壮阳”是人体抵抗疾病的中医理论，男女皆可以补肾壮阳，而不是一些人狭义地认为补男性的“阳具”。

肾虚则补 无虚勿滥补

针对社会上一些男士喝药酒、吃鹿鞭，用六味地黄丸等营养保健品补肾虚，刘主任则认为：

1.明确是否有肾虚，肾虚则补，无虚不能滥补。

2.要根据肾虚的证候，采用不同的补虚方法，阴虚者滋补肾阴虚，阳虚者只需温阳补肾。如：市场上出售的一些药酒或鹿鞭等，皆为阳热之物，会助热生火，阴虚者用之，多会如同火上浇油，导致口舌干燥，鼻衄齿衄，使人体更觉不适。而六味地黄丸之类，则为滋阴之品，阳虚者用之，则会滋腻助湿，损伤阳气，甚则还会腻膈碍胃，导致食欲下降，腹胀便溏。

3.补肾的营养保健品多半含有激素，用之不当，会导致儿童性早熟，成人性激素紊乱，不可盲目使用。

4.肾虚要合理适度选择相应的补品，阴虚补阴也不可过量，阳虚助阳也不可过剂，否则易生他患。

5.肾虚滋补，重在调补、平补，切忌大补、峻补、壅补。

动物鞭之类属于大补之品，并非人人皆宜，这些补品还会有传染他病的可能。其药酒多为高度酒，也很难保证用药安全。所以说，保健品只是强身健体，不能治病，肾虚是属于功能气质性疾病，保健品不能发挥作用。

确诊肾虚 巧补强身

如何知道自己是不是肾虚呢？刘主任介绍，有一些人认为腰困就是肾虚，其实不然。其他病如：腰椎增生、腰椎劳损、腰椎间盘突出、韧带老化、脊柱弯曲等都可能导致腰困或腰部不适。所以说，任何疾病的诊断均应由医师来确定，因肾虚类型较多，自己很难确定。已经确诊肾虚的人，在平时补的同时一定要做到：对症、适度，要选择合理的补品。补肾阴的药有：六味地黄丸、知柏地黄丸等；补肾阳的药有：肾气丸、脾肾两助丸、龟龄集等。

预防肾虚：防劳过度；劳逸结合，不要超负荷工作，充分休息；加强锻炼；注重保健，比如按摩等；注意食补，长山药、羊肉、狗肉、韭菜、坚果类等，都是日常生活中具有较好补肾的食品。

我省肾病不容乐观

在采访中，刘主任强调指出，目前慢性肾脏病已经成为一个严重的社会公众问题，其成人人群发病率已经达到10%，因高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖、高尿酸血症等代谢综合征，发病率逐年增加，也导致了继发性肾脏病发病人群日益增加，我省也不例外。因我省高血压、糖尿病、高血脂症的发病率成高发态势，所以我省的慢性肾脏病人群也相当大。

由于环境污染以及营养食谱的变化和食用不卫生食物（如小食品），使我省过敏性紫癜性肾炎的发病率大大高于全国水平，尤其在儿童人群中发病率达到1.3%左右。过去少见的成人紫癜性肾炎，近几年来，发病率也明显增加。肾脏病导致尿毒症进入血液透析、腹膜透析和等待肾移植的患者人群近万人，造成了严重的家庭、社会经济负担。

在这些患者当中，有相当部分未到正规医院就医，对疾病的认识和保健知识缺乏，经常跟随广告或在个体游医诊所看病，尤其是滥用补肾类保健品，造成的病情加重，甚至死亡现象也屡见不鲜。

冀卫平 石成长

链接：部分肾脏病会遗传

部分肾脏病是可以遗传的。遗传性肾病包括遗传性肾囊肿疾病，如常染色体显性遗传性多囊肾病；遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎、薄基底膜肾病和Fabry病；遗传性肾小管疾病，如家族性抗维生素D佝偻病；遗传代谢性疾病，如胱氨酸肾病。其中最为常见的是遗传性肾炎。

遗传性肾炎又称Alport综合征，病理改变主要为基底膜病变，基底膜不规则增厚、变薄、断裂、分层。遗传性肾病多在10岁以前发病，早期常无自觉症状，然而发现时病情已较严重，男女发病比例为4∶1。

其临床特征是进行性肾功能衰竭、神经性耳聋、眼晶状体异常三联征。

肾脏损害最突出的表现是血尿，几乎全部患者都有血尿史。蛋白尿一般不重，极少出现肾病综合征。肾功能呈慢性、进行性损害。

耳部疾患以高频性神经性耳聋为主要特征，耳聋多为双侧，也可单侧。早期需检测才能发现，以后逐渐加重，多数患者耳聋与肾功能损伤程度相平行。

眼部疾患虽可出现多种病变，但现在认为，只有前球形晶体及黄斑中心凹周围黄色或白色的致密微粒为本病的特征性表现。后者主要见于已发生慢性肾功能损害的患者中。

对遗传性肾炎，目前尚无有效的治疗方法，只能对症治疗，直至血液透析和进行肾移植。

李荣山 霍 晋 寇 敏