[新闻回放]据《第一财经日报》昨日报道:卫生部卫生经济研究所出台的《中国卫生总费用研究报告2006》显示,1990-2005年,城市医院所占卫生费用比重基本保持上升趋势,从32.76%上升到50.09%;县医院、乡镇卫生院占卫生费用比重均有明显下降,特别是乡镇卫生院所占比重从10.62%逐年下降到6.26%。

卫生总费用多数流向大医院,与国民收入分配差距不断拉大一样,同样是一个警示,同样应该引起我们的警惕。

这里所说的大医院,显然是城市里的大医院,也就是绝大多数的公立医院。公立医院的大处方、滥检查、药价过高、过度服务等不合理问题,长久以来令公众怨声载道;更为重要的是,这些大医院和公立医院一直按捺不住其强烈的市场化冲动,盲目追求经济利益,不断背离其公益属性。

在上述这样一个格局之下,卫生总费用多数流向大医院,这种所谓的“马太效应”,所直接造成的后果,就是穷的愈穷、富的愈富。一方面,是农村和社区卫生因为国家投入的不足,而严重“营养不良”发展滞后,设备条件差、服务水平不高,难以满足基层群众的医疗服务需求;另一方面,就是导致公众对基层医院缺乏信任,患一般病也到大医院就诊,优质医疗资源供不应求。而这就必将进一步加剧 “看病难”、“看病贵”问题,并迷失在一个恶性循环的怪圈而不能自拔。大医院优质医疗资源的供不应求,反过来为公立医院的市场化提供了强大“动力”,进一步加剧了公立医院公益属性与市场化追求的矛盾。

联系到我国人口多、医疗资源匮乏的现状,显然社区卫生比大医院更需要公共财政的倾斜与扶持,更需要拉一把、扶上马、送一程。

医疗资源“马太效应”吞噬民生幸福。笔者认为,无论如何,公共管理部门对此应该尽快痛下狠心,彻底扭转和终结卫生总费用的这种城乡二元分化,来有效维护公共医疗资源的有效供给和其所蕴涵的民生幸福。

石子砚