山大沟深，交通不便，收入偏低，大同市11外县区中就有5个贫困县。“用药难，用放心药更难”曾一度困扰着农民尤其是山区的农民朋友。“为解决好占全市人口70％以上农民用药难题，大同市药品监督管理局以浑源县为试点，逐步推广农村药品“供应网络”和“监督网络”建设。历经一年多的实践，他们探索出一条有效途径，在全市农村开办药店285家，覆盖123个乡镇，达到了每个乡镇开办2家药店的工作目标；县区都建立了药品物流配送网络，配送覆盖率达90％，为农村医疗工作健康发展奠定了良好基础。在去年11月下旬举行的首届全国基层食品药品监督论坛会上，大同市药品监督管理局局长皇甫江就此介绍了经验。

部门联动———引导农村开办药店

大同市辖4区7县，9个农村县区，其中4个属国家级贫困县。全市人口320万，其中浑源就有18个乡镇，34万人口，且绝大部分生活在农村。两年前，全市仅有13家农村药店，浑源县竟没有一家，严重影响到群众的身体健康和生活质量。

“家里穷，有病了就到村里的个人诊所买一些药，或者买一些游医们的药，可是假的太多了。到城里买药花费又太大了。”去年12月5日，浑源西庄村刘英向记者表述着当时的“买药难”。

“这也是我们把突破口选在浑源县的主要原因。”2003年，大同市药监局成立后，面对农民群众用药难的问题，决定以浑源县为试点，积极探索农村药品监管的新路子，为农民群众办实事。经过对浑源县8个乡（镇）卫生院、300多个村卫生所、个体诊所的调查研究，他们深感农村没有规范化的药店，不仅使农民朋友用药难，而且药品监管工作存在很大难度，要从根本上解决问题，必须积极鼓励、引导创办农村药店，建立规范的农村药品供应网络。

农村药品供应网络建设是一项系统工程，社会设计重于技术设计。药监局在农村创办药店的工作中注意到，农民由于缺乏经费，担心赔本、得不到实惠等问题影响了办药店的进展，甚至不少村庄流于形式走“过场”。

出路何在？大同药监局和浑源分局的同志下田间、入农户，与农民广交朋友，集思广益。与县工商行政管理局、农村信用合作联社等相关部门联系，联合出台了《在农村开设药品零售网点实施优惠政策》。明确规定，凡开办农村药店实行“五优三免”：对拟开办的药品零售药店，县药监局优先审核、优先立项、优先验收，工商行政管理部门优先登记注册，农村信用合作联社优先提供小额贷款；对拟开办药品零售药店的从业人员进行免费岗前培训，免收《健康合格证》工本费，工商行政管理部门免收当年的工商行政管理费。

这一优惠政策极大地调动了开办农村药店者的积极性，短时间内，浑源县有121家提出开办零售药店申请。从2004年4月10日开始，药监部门经过认真验收，为符合开办条件的76家药店办理了《药品经营许可证》。

记者在采访中了解到，浑源人口最多的永安镇和西坊城镇就有16家药店，售药面覆盖11万多农村人口。“买药就怕买到假药，如今政府指定地点卖药，花钱少，又有质量保证，买药确实方便又踏实。这样的药店，咱老百姓欢迎啊！”面对采访，张老汉如是说。

做媒联姻———构建配送供应网络

农村药店算建起来了，可药品质量如何保证？还有就是农村药店采购药品路途远、费用大的问题又该如何解决？这些问题都是农民用药渠道是否顺畅的关键环节。建立以物流配送为主的农村药品供应网络就是大同借鉴的成功经验。

大同市药监局为此专门派出调查组深入农村药店，查看药店的经营行为、经营状况，专门召集药店从业人员进行集体交流，剖析根源，寻求对策。针对县区缺少合法的药品批发企业，品种不全，药价较高，缺乏竞争力，不能保证药品供应，及农村药店规模较小，进药路途远、费用大等普遍存在的问题，他们创造性地推行药品物流配送。如浑源分局向大同地区有条件、有资质、有意愿的药品批发企业发出邀请函，召开批发企业和药店从业人员联合论证会，让药品批发企业和76家农村药店面对面地商讨药品供应问题，让药品配送工作由具有医药产业成功运作背景的大型医药流通企业承担。

大同药材公司福康药品经销部就是积极介入的一家，该公司的负责人告诉记者：“我们首先报上自己的竞标价，然后详细介绍自己在服务和质量方面的承诺，等待农村药店负责人对价格、诚信、服务和配送时间与结算方式等方面的咨询。答复他们之后，这些药店负责人会进行无记名投票来选择自家的物流配送企业。”

大同药监局局长皇甫江说：“作为管理部门，我们只是引导全县农村药店参与由各药品批发企业组织的竞标活动，为农村药店和药品批发企业起到‘牵线搭桥、做媒联姻’的作用，为农民群众用上质量可靠、价格合理的药品创造条件。在过程中我们充当‘红娘’，不做‘伴娘’。”截至去年12月31日，各县区都建立了药品物流配送网络，配送覆盖率已达90％。

加强监管———净化农村药品市场

在加强农村药品供应网络建设的同时，药品“监督网络”的建设必不可少。构建市、县、乡、村四级监督网络，首先是选择好药品监督信息员。用人不当，管理不好，不仅起不到监管作用，而且可能扰乱药品市场秩序，损坏药监部门形象。为此，该局制定了严格的选聘条件，要求选聘人员必须政治坚定，作风正派，关心、支持药监事业，具有一定的文化基础、法律知识或药品经营管理经验。确定了选聘范围，首选人大代表、政协委员、各部门执法人员、离退休干部或药品质量管理人员。同时，明确了药品监督信息员的职责。经过积极动员，从符合条件的各类人员中选聘了药品监督信息员300名，建立起覆盖全市的药品监管网络，对充分发挥监管职能起到了促进作用。如今，凡有农村药店的地方，就都有监督管理员。去年夏天，浑源药监分局接到监督员郑红军的举报后，抓获一名游医药贩，公安部门顺藤摸瓜侦破了一起涉嫌卖“毒鼠强”的案件。

通过建立药品监督网络，强化了药品市场监管力度。一年多来大同医药监督部门共出动执法人员8816人次，开展日常稽查3585项次，检查生产、经营、使用单位3499家，立案886件，案件总值95．5万元，结案857起，罚没款到位210．2万元，有力地规范了大同的药品生产、经营秩序，净化了全市的药品市场，农民朋友买上了放心药。

本报记者李化民　岳晋峰　本报通讯员王水龙